شقاق چیست؟ درمان فوری زخم مقعد با کمترین هزینه
بیماری شقاق یا فیشر از شایع ترین بیماریهای مقعدی است که بارزترین نشانه ی آن درد شدید و خونریزی از مقعد است. این بیماری آزار دهنده، بدخیم نیست اما به دلیل درد شدیدی که ایجاد می کند، باید فوری و سریع درمان شود. در ادامه این صفحه به بررسی این بیماری می پردازیم، و شما را با هر آنچه که باید در مورد این بیماری بدانید، آشنا خواهیم کرد.
شقاق چیست؟
شقاق به معنی زخم است که می تواند در هر بخشی از بدن ایجاد شود، اما شایع ترین نقطه برای ایجاد آن مقعد است. شقاق یا فیشر زخم، ترک یا بریدگی عمیقی است که می تواند عضله ی مقعد را به نیم تقسیم کند. از آنجایی که این زخم در ناحیه ای حساس قرار دارد و معمولاً عمیق است به راحتی ترمیم نمی شود، زیرا فشار و اسپاسم شدید عضله از ترمیم طبیعی زخم جلوگیری می کند. به این ترتیب بیماران مجبور هستند که برای رفع این زخم به پزشک مراجعه و یک جراحی کوچک انجام دهند.
انواع شقاق
- شقاق حاد : شقاق در مراحل اولیه از نوع حاد محسوب میشود. در این موارد عمق زخم شقاق بسیار کمتر است و تنها پوست را برش می دهد. اما به تدریج عمق زخم بیشتر میشود. بهتر است در همین مراحل اولیه برای درمان بیماری مراجعه کنید. معمولاً بیماری تا 3 هفته اول از نوع حاد است.
- شقاق مزمن : در این حالت عمق زخم بیشتر شده و علائم هم به همین نسبت افزایش یافته است. در این حالت عمق زخم به عضله مقعدی می رسد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
شقاق باید هرچه سریع تر درمان شود، تعلل در درمان این بیماری باعث میشود، فیشر پیشرفت کرده و عمق زخم بیشتر شود، بنابراین نه تنها علائم بیماری پیشرفت می کند، بلکه درمان بیماری نیز پیچیده تر از قبل خواهد شد.
به این ترتیب بیماران باید به محض تجربه هر یک از این علائم این بیماری ( درد، خونریزی و …) باید با پزشک مشورت کنند. بیماران از خوددرمانی و یا انجام روشهای خانگی و دارویی بدون مشورت با پزشک پرهیز کنند.
برای درمان شقاق به چه دکتری مراجعه کنیم؟
شقاق مقعد در ناحیه ی نشیمنگاهی ایجاد میشود و معمولاً زخم آن به سادگی و با معاینه جسمی قابل تشخیص است. برای تشخیص؛ بیماری میتوانید از پزشک عمومی یا گوارش کمک بگیرید.
علت شقاق فشار و اسپاسم شدید در عضله مقعد است. بنابراین روشهای خانگی یا دارویی نمی توانند این بیماری را رفع کنند. تنها راه درمان قطعی این بیماری، جراحی است، و برای عمل جراحی شقاق باید از متخصص جراح کمک بگیرید.
جراح عمومی یکی از تخصص های جراحی است که بر اندام های مختلف بدن تمرکز دارد، و به همین جهت عمومی نامیده می شود که دربردارنده تمامی اعضای بدن است. بنابراین بهترین گزینه دکتر برای درمان شقاق مقعدی، متخصص جراح است.
بنابراین باید برای درمان باید از دکتر متخصص شقاق یعنی جراح عمومی کمک بگیرید.
علت فیشر
زخم شقاق یا مقعد در اثر اعمال فشار شدید به عضله ی مقعدی ایجاد میشود. اسپاسم و گرفتگی عضله باعث میشود، گردش خون در آن کاهش یابد و زخمی ایجاد میشود که ترمیم نخواهد شد. مهمترین علل ایجاد این بیماری عبا رتند از :
- یبوست شدید و مداوم
- اسهال مزمن
- رابطه جنسی مقعدی
- بارداری
- جابه جایی اشیاء سنگین
- زایمان
- کهولت سن
- اضاقه وزن
- تنگی مقعد
- عوارض بیماری های پروکتیت یا التهاب راست روده
علائم شقاق
مهمترین نشانه ی شقاق درد شدید است. از آنجایی که عضله ی مقعد مملو از اعصاب است ، طبیعی است که ایجاد یک ترک عمیق در آن میتواند درد بسیار شدیدی را ایجاد کند. از سایر علائم و نشانه های این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درد شدید
- خونریزی
- خارش
- سوزش
- گوشت اضافه مقعد
- احساس توده در مقعد
ممکن است همه این بیماران تمامی علائم را نداشته باشند. در ضمن این علائم در افراد مختلف یکسان نیست و بیماران بسته به میزان پیشرفت بیماری علائم مختلفی را تجربه می کنند.
تشخیص
تشخیص شقاق معمولاً با معاینه جسمی شروع میشود و اما از آنجایی اکثرا بیماران درد شدیدی را در ناحیه مقعد احساس می کنند به پزشک اجازه معاینه را نمی دهند. به همین جهت قبل از معاینه از بی حسی موضعی استفاده نمایید.
در برخی موارد پزشک به منظور بررسی علت این شرایط انجام روشهای نظیر کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی را تجویز می نماید.
پیشگیری
با رعایت یکسری نکات می توانید از این بیماری پیشگیری و یا از عود مجدد آن پیشگیری کنید. از روشهای پیشگیری از این بیماری میتوانید به این موارد اشاره کنیم:
- مصرف فیبر بیشتر برای افزایش حجم مدفوع و جلوگیری از یبوست
- نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در طول روز برای جلوگیری و درمان یبوست
- ورزش و فعالیت بدنی سبک مثل پیاده روی
- نشستن در آب گرم برای 10 دقیقه
- استفاده از کمپرس سرد
- پرهیز از زور زدن در توالت
- پرهیز از به تاخیر انداختن دفع
عوارض
عوارض این بیماری تشدید علائم یعنی افزایش درد و خونریزی است. اما به تدریج عمق این زخم بیشتر میشود. از دیگر عوارض این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :
- عفونت
- کم خونی
- درد شدید
درمان شقاق
درمان شقاق در ابتدا با مصرف پماد و دارو ها شروع میشود ولی در اغلب موارد پماد ها پاسخگوی درمان نیستند و باید از روشهای جراحی برای رفع این عارضه استفاده کرد. مهمترین روشهای درمان این بیماری عبارتند از :
لیزر شقاق
لیزر در حال حاضر بهترین روش قطعی است که می تواند شقاق را به طور کامل و بدون هیچ عوارضی از بین ببرد. لیزر شقاق را می توانید در کلینیک و سرپایی انجام دهید، لیزر بخشی از عضله را بدون درد یا خونریزی از بین می برد و به ترمیم سریع آن کمک می کند.
از مزیت های درمان با لیزر می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درمان سرپایی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان
- بدون احساس درد یا خونریزی
- بدون به جای ماندن جای زخم
- بدون نیاز به دریافت داروی بیهوشی
- ترمیم سریع زخم و دوره نقاهت کوتاه
- بدون نیاز به استراحت در منزل
- بدون نیاز به پانسمان
- هزینه مقرون به صرفه
جراحی شقاق
عمل جراحی شقاق را باید در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام داد. در این روش سنتی جراحی با تیغ جراحی انجام میشود و این موضوع می تواند خطراتی از جمله آسیب به مقعد و بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده را به همراه داشته باشد.
از معایب جراحی سنتی شقاق می توانیم به این موارد اشاره کنیم :
- بستری در بیمارستان
- طولانی شدن دوره ترمیم زخم
- درد و خونریزی
- صرف زمان و هزینه بیشتر
- نیاز به تعویض پانسمان و مراقبت های ویژه از زخم
داروها
معمولاً وقتی بیماران برای درمان این عارضه به پزشک مراجعه می کنند. برای شروع درمان مصرف دارو تجویز میشود. این دارو می توانند علائم بیماری مثل درد، خونریزی، خارش و سوزش را تخفیف دهند و در برخی موارد در رفع اسپاسم عضله هم موثر هستند. با این حال اغلب بیماران با این روش درمان نمی شوند و باید از روشهای جراحی برای رفع فیشر استفاده کنند. مهمترین داروهایی که برای درمان شقاق کاربرد دارند، می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- پماد لیدوکائین
- پماد تتراسایکلین برای درمان شقاق
- رکتول
- پماد نیتروگلیسیرین برای درمان شقاق
- ام جی
- پماد دیلتیازم (مسدود کننده کانال کلسیم)
- آنتی فیشر
